Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESS)

FESS (Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi), burun içinden ilerletilen ince bir endoskop yardımıyla sinüslerin doğal ağızlarının ve havalanma yollarının açıldığı bir işlemdir. Amaç, tıkanmış veya daralmış sinüs geçişlerini genişleterek sinüslerin doğal boşalımını ve havalanmasını yeniden sağlamaktır.

Dışarıdan kesi yapılmadığı ve komşu dokunun mümkün olduğunca korunması hedeflendiği için 'fonksiyonel' olarak adlandırılır. İşlemin kapsamı, sinüslerin durumuna ve şikayetin derecesine göre muayene ve görüntüleme ile belirlenir.

FESS genellikle kronik sinüzit, tekrarlayan akut sinüzit atakları veya burun içinde polip gelişimi gibi durumlarda düşünülebilir. Öncelikle burun spreyleri, yıkama solüsyonları ve gerektiğinde ilaç tedavisi gibi konservatif yaklaşımlar denenir.

Yeterli süre uygulanan ilaç tedavisine yanıt alınamayan, şikayetlerin sürdüğü ya da yapısal bir tıkanıklığın eşlik ettiği durumlarda cerrahi bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Kimin için uygun olduğu, endoskopik muayene ve tomografi bulgularıyla birlikte kişiye özel olarak belirlenir.

İşlem burun deliklerinden yerleştirilen bir endoskop ile yapılır; ekrana yansıyan görüntü altında sinüs ağızları görülerek daraltan doku, polip veya iltihaplı zar temizlenir. Yüzde veya burun dışında kesi bulunmaz; tüm çalışma burun içinden yürütülür.

İşlem çoğunlukla genel anestezi altında gerçekleştirilir; hastalığın yaygınlığına göre bir ya da birden fazla sinüs grubu ele alınabilir. Sıklıkla eş zamanlı olarak burun tıkanıklığına katkıda bulunan septum eğriliği gibi durumlar da aynı seansta değerlendirilebilir. Süre işlemin kapsamına göre kişiden kişiye değişir.

İlk günlerde burunda dolgunluk, hafif kanlı akıntı ve geçici tıkanıklık hissi olabilir; bunlar iyileşme sürecinin olağan parçalarıdır. Burun içinin nemli tutulması ve düzenli tuzlu su ile yıkama, kabuklanmanın azaltılmasına yardımcı olmak amacıyla önerilebilir.

Zorlu sümkürme, ağır kaldırma ve yoğun eforun bir süre sınırlanması istenebilir. Burun içi mukozanın tam olarak toparlanması ve havalanmanın oturması haftalar alabilir; süreç kişiden kişiye değişir ve verilen bakım önerilerine uyum önemlidir.

FESS sonrasında burun içinin iyileşmesini izlemek için endoskopik kontroller planlanır. Bu kontrollerde biriken kabuklar temizlenebilir, yapışıklık gelişimi açısından değerlendirme yapılabilir ve gerektiğinde burun içi bakımı yeniden düzenlenebilir.

Altta yatan alerji veya polip eğilimi gibi durumların sürdürülebilir şekilde yönetilmesi, uzun vadeli takibin bir parçasıdır. Kontrol sıklığı ve süresi, bulgulara ve şikayetlerin seyrine göre belirlenir.

Uygunluk kararı, şikayetlerin dinlenmesi, endoskopik burun muayenesi ve gerektiğinde görüntüleme ile birlikte yüz yüze değerlendirmede verilir. İzmir/Bayraklı'daki muayenede beklentiler, mevcut tedaviler ve olası seçenekler ayrıntılı olarak konuşulur.

Yurt dışından gelen hastalar için ön değerlendirme, paylaşılan tomografi ve öykü üzerinden çevrimiçi olarak başlatılabilir; kesin plan yine de yerinde yapılan muayene ile netleştirilir. Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez.