Bişektomi (Yanak Estetiği)

Bişektomi, yanağın orta bölgesinde yer alan bukkal yağ yastıkçığının (Bichat yağ dokusu) bir kısmının çıkarılmasına dayanan bir yüz kontürleme işlemidir. Bu yağ yastıkçığı, elmacık kemiğinin altındaki dolgunluğu belirleyen anatomik bir yapıdır; miktarı kişiden kişiye doğuştan farklılık gösterir.

İşlemin amacı yanağı 'zayıflatmak' değil, yağ hacmini bir miktar azaltarak yüzün orta-alt bölgesine daha çekik ve tanımlı bir görünüm kazandırmaktır. Alınan yağ dokusu yenilenmediği için sonuç kalıcı kabul edilir; bu nedenle ne kadar dokunun uygun olduğu ölçülü biçimde planlanır.

Yuvarlak veya dolgun bir yüz yapısına sahip, elmacık ve alt yanak hattının daha belirgin olmasını isteyen yetişkinlerde değerlendirilebilir. Yüz gelişiminin tamamlanmış olması ve beklentilerin gerçekçi olması önemlidir; işlem tek başına yüz germe ya da cilt sıkılaştırma amacı taşımaz.

Doğal olarak ince yüzlü, belirgin yağ yastıkçığı olmayan ya da ileriki yıllarda yüzde çökme (aşırı zayıf görünüm) riski taşıyan kişilerde her zaman uygun olmayabilir. Uygunluk; yüz oranları, cilt kalınlığı ve yağ dağılımı göz önünde bulundurularak yüz yüze muayene ile belirlenir.

İşlem, yanağın iç yüzeyindeki mukozadan yapılan birkaç milimetrelik bir kesi ile gerçekleştirilir. Bu kesiden ulaşılan bukkal yağ yastıkçığının uygun görülen bölümü çıkarılır ve kesi eriyebilen dikişlerle kapatılır.

Tüm işlem ağız içinden yapıldığından yüzde dışarıdan görünen bir kesi veya iz kalmaz. Genellikle lokal ya da duruma uygun anestezi altında, kısa sürede uygulanabilen bir işlemdir; süre ve teknik ayrıntılar kişinin anatomisine göre değişebilir.

İlk günlerde yanaklarda şişlik ve hafif gerginlik hissi görülebilir; bu bulgular genellikle ilk hafta içinde belirgin biçimde azalır. Ağız içi dikişler kısa sürede kendiliğinden erir ve ayrı bir alım gerektirmez.

İlk günlerde yumuşak gıdalarla beslenme ve ağız hijyenine dikkat önerilir. Şişlik tümüyle çözüldükçe kontürün oturması birkaç haftadan aylara kadar sürebilir; süreç kişiden kişiye değişir ve takip randevuları önemlidir.

İşlem geri dönüşü olmayan bir hacim azalması sağladığı için doku miktarı ölçülü planlanır; amaç aşırı değil, dengeli bir tanımlanmadır. Yaşla birlikte yüzde doğal bir hacim kaybı olabileceğinden, bu durum planlamada göz önünde bulundurulur.

Ameliyat sonrası dönemde hekimin verdiği ağız bakımı ve beslenme önerilerine uyulması iyileşmeyi destekler. Sigara ve benzeri etkenlerin doku iyileşmesini olumsuz etkileyebileceği bilinmelidir; her türlü ayrıntı muayene sırasında konuşulur.